問題一：什么是發熱？
正常人體溫一般在36℃-37℃之間波動，下午溫度較清晨稍高，活動、進食后體溫也會稍高，波動范圍不超過1℃。
低熱：37.3℃-38℃
中等度熱：38℃-39℃
高熱：39℃-41℃
超高熱：41℃以上（兒童長時間高熱和超高熱容易出現驚厥，需要緊急處理）
問題二：為什么會發熱？
正常情況下，人體產熱和散熱保持動態平衡，維持體溫恒定。由于各種原因導致產熱增加或散熱減少，則會出現發熱。
問題三：發熱就是孩子感冒了么？
發熱的病因很多，主要可以分為：感染性發熱及非感染性發熱。
感染性發熱：各種病原體如病毒、細菌、支原體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。
非感染性發熱：
血液病：白血病、淋巴瘤等
結締組織病：系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、類風濕性關節炎等
內分泌疾病：甲亢、甲狀腺炎、痛風等
顱內疾病：顱腦損傷所致腦出血、腦挫傷等
此外還包括血栓及栓塞病變，皮膚病變，惡性腫瘤，物理及化學損害（中暑、燒傷）等。原來有這么多病因可以導致我們發熱，在急診工作中，血常規、C反應蛋白、降鈣素原、白介素等，可以幫助醫生快速判斷發熱原因，以便能夠準確快速做出針對性治療。
問題四：發熱后我們應該怎么辦？
主要包括退熱治療以及原發病治療。
退熱治療包括物理降溫和藥物降溫。物理降溫主要包括：退熱貼、溫水浴、涼水外敷額頭、減少衣物等。藥物降溫主要包括：布洛芬、對乙酰氨基酚等。
其中，兒童發熱是我們關注的要點。
對于低熱、中等度熱患兒（37.3℃-39℃），物理降溫時按照熱以冷降，冷以溫降。單純發熱無寒戰者，采用冷水浴、冰敷等降溫方式；發熱伴四肢冰冷、畏寒、韓戰者，以30℃-35℃溫水擦浴，直至皮膚發紅轉溫。
注意：既往經驗應用溫酒精擦浴退熱的方法不可取，兒童已禁用。酒精會破壞兒童皮膚毛囊結構，且可以經皮膚吸收，嚴重可導致肝損傷。
對于高熱及超高熱患兒（體溫高于39℃），物理降溫無效時，可開始藥物降溫治療，其中對乙酰氨基酚可作為兒童退熱的首選用藥，如果患兒不能口服，可選擇栓劑塞肛。
高熱驚厥快速識別與急救：
高熱驚厥表現為：體溫大于38℃，或體溫極劇升高的過程中突然起病，伴有寒戰，四肢發冷，眼球固定或向上斜視，面部、肢體、全身出現強直，痙攣抽動，可有短暫意識障礙或者昏迷。
緊急處理：1.立即將患者側臥位或仰臥位，頭偏向一側，防止嘔吐物吸入。去除咽部分泌物保持呼吸道通暢；2.松解衣領、褲帶；3.注意防止舌咬傷，可放置舌板于牙齒中間。4.頭敷冷毛巾；5.快速撥打120請求醫療救助。
問題五：中暑也能發熱？
隨著夏季到來，氣溫逐漸升高，中暑也可致體溫升高，最高溫度甚至可達46.5℃。
中暑：在暑熱天氣，濕度大、無風環境中，病人因為體溫中樞功能障礙，水、電解質上市過多引起的疾病。
中暑的臨床表現：
大量出汗和飲用礦泉水等低張液體，出現頭痛、頭暈，肢體、腹壁肌群痛性痙攣，肢體活動受限等。嚴重者可表現為：多汗、乏力、惡心、心率增快、黑矒、低血壓、暈厥，體溫升高，甚至神志障礙、休克等，繼而出現肝腎衰竭等多器官功能障礙。
炎熱夏季，遇到高熱伴昏迷者，應首先考慮中暑。
中暑的緊急處理：
快速降溫：稱為“黃金半小時，半小時內，將病人轉移至通風良好的低溫環境中，脫去衣物，肌肉按摩，促進散熱，并立即開始全身冷水浸浴；應注意：藥物降溫一般無效，甚至有害，不予給予布洛芬及對乙酰氨基酚治療。
夏季高溫，預防中暑：
1. 穿寬松淺色透氣衣物，在陽光下活動時，戴遮陽帽，使用防曬霜。
2. 炎熱天氣減少戶外活動，避免暴露陽光太久。
3. 多引用富含鉀、鎂和鈣鹽的防暑飲料
4. 中暑病人恢復后，數周內避免陽光下活動。
（供稿：鄭州市第七人民醫院急救站 呂書華）
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