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現在正值春夏之交，綠樹成蔭，繁花似錦，正是外出游玩的好時節，難免在草叢中穿過，但是昨天就有一位患者因去近郊游玩，第二天發現大腿前側有一蟲子，患者非常謹慎，自行上網搜索后得知是蜱蟲咬傷，未敢自行處理，輾轉多家醫院來到我科就診。

蜱蟲俗稱壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等，是寄生在家畜、鼠類體表的蟲子，呈紅褐色或灰褐色，長卵圓形，背腹扁平，小的如芝麻粒，大的如米粒，全世界已知蜱類800余種，我國已發現110余種，其中中原地區常見的有長角血蜱、血紅扁頭蜱、微小牛蜱等。蜱蟲一般寄生在動物的皮膚較薄且不易被搔動的部位，游離動物體后一般蟄伏在淺山丘陵的草叢等植物上，尤愛躲在茶葉的背面，可叮人、吸血，雌蟲吸飽后形狀如同蓖麻籽，春秋季是蜱蟲的活動高峰期，夏天較活躍，冬季基本不活動。因此人們在春秋季節旅游時，容易出現被蜱蟲叮咬的現象。

已知蜱蟲攜帶有83種病毒、14種細菌、17種回歸熱螺旋體、32種原蟲，因此蜱蟲可傳播多種疾病，且大多數是重要的自然疫源性疾病和人畜共患病，比如森林腦炎、出血熱、Q熱、蜱傳斑疹傷寒、野兔熱等。蜱蟲最常叮咬人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝或腳踝下方等部位，可懸墜在皮膚上，也可轉入皮膚，最為常見的是引起局部過敏或全身過敏，局部皮膚潰瘍、局部軟組織感染等情況。

當我們在野外活動時，不慎接觸蜱蟲應該如何處置呢？發現蜱蟲時，無論是在人體皮膚或動脈體表，或者在墻面、地面或草葉上，不要用手直接接觸，更不要用手擠破蟲體，要用鑷子或其他工具夾取，用火燒死。一旦發現有蜱蟲叮咬或鉆入皮膚，可用酒精涂在蜱蟲身上，使蜱蟲的頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子取出蜱蟲，或用煙頭、香頭輕輕燙蜱蟲露在皮膚外面的部分，使其頭部自行慢慢退出，燙蜱蟲時應注意安全，避免燙傷自己，另外不要生拉硬拽，以免拽傷皮膚，或將蜱蟲的頭部留在體內，造成局部的異物反應、過敏、感染，取出后再用碘酒或酒精進行局部的消毒處理，并及時就行就醫，進行破傷風的預防，并且需要隨時觀察身體狀況，如出現發熱、皮膚破潰、紅斑等癥狀，及時復查。

最后，我們在野外游玩時，應該怎樣進行防護呢？應盡量避免在蜱蟲主要的棲息地進行長時間的逗留，比如在草地、樹林中長時間的坐臥；另外要做好個人防護，提倡穿長袖衣服，不穿涼鞋，扎緊褲腿，或把褲腿塞進襪子或鞋子里，穿淺色衣服便于查找有無蜱蟲，盡量穿光滑的衣物，這樣蜱蟲不易粘附；游玩結束后，要自行檢查身體表面和衣物，觀察有無蜱蟲爬上或叮入，發現后盡早清除。

因此當被蜱蟲叮咬時，必須認真對待，不可掉以輕心，應及早就醫，就近就醫，及早治療，以免出現嚴重過敏反應或罹患傳染性疾病。

（供稿：鄭州大學第五附屬醫院急救站  葛文明）