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強直性脊柱炎（ AS ）是一種慢性的炎癥性疾病，通常會影響人的脊柱和骨盆區域，導致疼痛和僵硬。該疾病在全球范圍內都很常見，并且常見于35歲以下的年輕人，可從15歲起發病，但仍有部分患者在超過40歲以后發病。

強直最常侵犯的是骶髂關節，通常表現為腰背部或臀部疼痛，久臥或久坐后明顯，活動后可減輕；當炎癥侵犯于髖關節、膝關節或踝關節等下肢大關節時，疼痛多為非對稱性，致行走受限；胸椎受累時，患者會出現胸痛癥狀，疼痛在深呼吸、咳嗽時會加重；當頸椎受累時，容易出現脖子僵硬感，活動受限，甚至是前傾畸形。晚期強直患者整條脊柱都會發生強直，活動能力明顯下降。此外，強直還可能引起一系列關節外表現，如結膜炎、心肌炎、間質性肺炎、結節性紅斑等

如何預防強直性脊柱炎的發生發展？

1.遺傳高危人群盡早排查：研究表明，強直具有明顯的遺傳傾向，AS患者的一級親屬相較于一般人群的風險高20-40倍，且男性患病率明顯高于女性。故家族中有強直患者的人群，尤其是男性，需多留意自己的脊柱關節，早查早治是關鍵！

2.注意飲食衛生，遠離細菌感染：研究發現，超過50%的強直患者存在腸道感染，猜測可能某些腸道細菌能激活人體免疫系統，導致強直發生。故在日常生活中，我們應多注意飲食衛生，多飲水，多吃膳食纖維，避免憋尿及便秘。

3.保持良好的站姿、坐姿、少睡軟床：站立時，應盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢；坐位時，應盡量保持胸部直立的姿勢；軟床上休息時會使受壓的部位塌陷下沉，造成脊柱的彎曲或扭轉變形，從而增加了頸肩、背、腰、骶髂等部位的負擔。

4.功能鍛煉，避免強力負重和久坐：鍛煉是為了維持胸廓、脊柱、骶髂關節等的活動度及靈活性。對病程長、有部分關節強直僵硬的病人，要根據自身情況采取適當的鍛煉，切忌運動過度，同時避免進行強力負重和久坐。

5.戒煙：吸煙是強直性脊柱炎患者功能預后的不良危險因素，長期煙草吸入會導致骨質流失，加重AS患者的骨質疏松，且易造成患者脊椎損傷；此外，研究人員發現，吸煙也會加重AS的疼痛。故建議AS患者盡早戒煙。 

但是，部分患者早期癥狀并不典型，需要結合家族史、體征、關節內外表現、化驗結果、X線或磁共振等綜合考慮。甚至有時，只有隨著疾病的進展才能確診。

強制性脊柱炎雖不能根治，但只要加強鍛煉，盡早規范治療，定期隨訪，依然可以正常生活。隨著醫療的發展，越來越多新型藥物的問世（如生物制劑），也讓更多強直患者擁有“挺拔人生”。

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(供稿：河南省骨科醫院急救站  呂亞龍)