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隨著氣溫逐漸下降，呼吸道感染的患者越來越多。這天，急診搶救室遇到了這樣的一個患者。

“大夫，大夫，我老公暈倒了！”這天，刺耳的聲音在急診接診大廳響起。醫(yī)護(hù)立即響應(yīng)，將患者平車推入搶救室，給予心電監(jiān)護(hù)、開放靜脈通路等相關(guān)操作，搶救室組長詢問病史，進(jìn)行相關(guān)查體后迅速完善指尖血糖、血氣、心電圖、血常規(guī)、血生化等一系列檢查，該患者有10余年糖尿病病史，血糖控制良好。隨著天氣轉(zhuǎn)涼，患者1周前出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀，后持續(xù)不緩解，近日也未加強血糖監(jiān)測。此時化驗結(jié)果相繼出爐，隨機血糖過高無法測出，血氣分析也提示PH 7.15，乳酸3.3mmol/L，可能是感染誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，立即給予相應(yīng)治療后轉(zhuǎn)運至EICU。

那么什么是糖尿病酮癥酸中毒呢，它又該如何預(yù)防呢？

糖尿病酮癥酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，簡稱DKA）是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其癥狀往往具有隱匿性，常常被患者忽視。以下是糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀：

1. 呼吸系統(tǒng)癥狀：患者呼吸時可能會帶有爛蘋果的氣味，這是因為體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生丙酮等酮體。

2. 消化系統(tǒng)癥狀：可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，甚至出現(xiàn)腹痛、腹瀉等嚴(yán)重情況。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：患者可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡、煩躁不安、意識模糊等癥狀，甚至可能陷入昏迷。

4. 身體癥狀：患者可能出現(xiàn)口渴、多尿、乏力等癥狀，體重也可能明顯下降。

糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)防

預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵在于良好的血糖控制、消除和避免誘發(fā)因素、預(yù)防并及時治療感染等其他疾病，以下是一些預(yù)防措施：

1. 合理飲食：糖尿病患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議的飲食計劃，控制飲食中糖分、脂肪和鹽的攝入量，保持營養(yǎng)均衡。

2. 規(guī)律運動：適當(dāng)進(jìn)行有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制血糖水平，增強身體免疫力。

3. 定期監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖、尿糖等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并控制病情。

4. 規(guī)律治療：遵循醫(yī)生的建議，按時服用降糖藥物或注射胰島素，不要隨意增減藥量或停藥。

5. 避免誘發(fā)因素：避免過度勞累、感染、情緒波動等可能誘發(fā)酮癥酸中毒的因素。

6. 加強健康教育：了解糖尿病的相關(guān)知識，提高自我管理能力，積極配合醫(yī)生的治療和指導(dǎo)。

7. 及時就醫(yī)：如出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。

總之，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量和生命安全構(gòu)成威脅。通過合理飲食、規(guī)律運動、定期監(jiān)測、規(guī)律治療等措施，可以預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。同時，加強健康教育，提高患者的自我管理能力，也是預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的重要手段。如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。讓我們共同關(guān)注糖尿病患者的健康，共同預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。

（供稿：鄭州市第七人民醫(yī)院急救站  胡瑞涵）