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據中央氣象臺預計，近期我國大部地區氣溫持續偏低。隨著一陣陣刺骨的寒風席卷而來，寒冷的冬天帶來了一種特有的威脅——凍傷。

凍傷后的皮膚不僅又紅又腫，還會讓人痛癢難忍，甚至留下瘢痕。但對于仍堅守崗位的戶外工作人員來說，必須注意保暖，謹防冷損傷發生。

凍傷知多少

凍傷是低溫襲擊所引起的全身性或局部性損傷。引起凍傷的原因主要是低溫、 身體長時間暴露、 潮濕、 風、 水所造成的大量熱量流失。

凍傷最常見的部位

凍傷多發生在手指、足趾、手背、足跟、耳廓、鼻尖、面頰部等處。這些部位都在身體的末端或表面，血流緩慢，且又經常暴露在外，局部溫度低，極易受寒冷的傷害。

凍傷的常見癥狀

受凍部位冰涼、蒼白、堅硬、感覺麻木或喪失，受凍部位皮膚紅腫充血，自覺熱、癢、灼痛、皮膚糜爛或壞死、呼吸減慢、心律失常、肌肉和關節僵硬等。

判斷凍傷程度

局部凍傷的癥狀通常被分為四度：

1. I度凍傷：表現為局部皮膚從蒼白轉為斑塊狀的藍紫色，以后紅腫、發癢、刺痛和感覺異常；

2. II度凍傷：表現為局部皮膚紅腫、發癢、灼痛，早期有水泡出現；

3. Ⅲ度凍傷：表現為皮膚由白色逐漸變為藍色，再變為黑色，感覺消失，凍傷周圍的組織可出現水腫和水泡，并有較劇烈的疼痛；

4. IV度凍傷：凍傷部的感覺和運動功能完全消失，呈暗灰色，由于凍傷組織與健康組織交界處的凍傷程度相對較輕，交界處可出現水腫和水泡。

凍傷的病因

當身體較長時間處于低溫和潮濕刺激時，就會使體表的血管發生痙攣，血液流量因此減少，造成組織缺血缺氧，細胞受到損傷，尤其是肢體遠端血液循環較差的部位，如腳趾。

1、氣候因素：寒冷的氣候，包括空氣的濕度、流速以及天氣驟變等。潮濕和風速都可加速身體的散熱。

2、局部因素：如鞋襪過緊、長時間站立不動及長時間浸在水中均可使局部血液循環發生障礙，熱量減少，導致凍傷。

3、全身因素：如疲勞、虛弱、緊張、饑餓、失血及創傷等均可減弱人體對外界溫度變化調節和適應能力，使局部熱量減少導致凍傷。

凍傷的急診處理

1.立即脫離寒冷環境

2.盡快恢復溫度凍肢浸泡于42℃（不宜過高）溫水中，至凍區皮膚轉紅（尤其指甲床潮紅）、組織變軟為止，時間不宜過長；對于顏面部凍傷，可用42℃的溫水浸濕毛巾，局部熱敷；沒有溫水時，立即將凍肢置于自身或救護者的溫暖體部，如腋窩、腹部或胸部，以達到復溫的目的； 避免摩擦凍傷部位 如果患者已經暈倒或者昏迷，馬上脫離寒冷環境，立即撥打急救電話

常見誤區

1.用溫度過高（超過42℃）的熱水浸泡

2.用雪搓

3.冷水浸泡

4.用火烤

5.用力捶打凍傷部位

如何預防凍傷

平時多參加體育鍛煉，特別是冬季戶外鍛煉，養成用冷水洗漱的習慣，提高機體的耐寒能力；

戶外運動前，做好保暖措施，保護好易受凍的部位，如戴手套、口罩、耳罩、帽子等；

要防潮濕，時刻保持衣服、鞋襪干燥，潮濕時要及時更換；

戶外運動時，不要在疲勞或饑餓時參與寒冷地區的戶外運動，保證充足休息，增加蛋白質和脂肪攝入量，保證合理的營養供給。

（供稿：河南省第二人民醫院急救站 陳鵬輝）