放鞭炮是我國民間除夕不可或缺的習俗,無論是城市還是鄉村,家家戶戶都在除夕夜燃放鞭炮,慶祝新年,雖然放鞭炮增添節日氣氛,但卻有很大的安全隱患,被爆竹炸傷的事件屢見不鮮。在鞭炮炸傷事件發生后,若不能正確及時急救處理,將會使病情雪上加霜,因此,掌握一些正確的急救方法非常必要。
煙花爆竹在爆炸時會產生巨大的能量,導致爆心壓力和溫度急劇升高,形成高溫高壓沖擊波,這些因素是導致人體遭受燒傷、炸傷等嚴重傷害的主要原因。沖擊波攜帶周圍介質,如土、石、煤等顆粒向四周傳播,造成機械傷和異物傷、熱灼傷等;火藥產生化學傷害,引起感染發炎。受傷的程度與爆炸物的種類有關,嚴重時可危及生命。
一、對于燃放煙花爆竹不慎造成的燒傷或被開水燙傷,入院前先采取“沖”、“脫”、“泡”、“蓋”、“送”的原則處理
(1)“沖”
將燒燙傷的部位用清潔的流動冷水輕沖或浸泡10~30分鐘左右,有助于降低對深部組織的傷害。如果疼痛持續較重,可延長沖浸時間,如果沒有冷水,可用無害冷液體代替。不要在傷處涂抹草藥、牙膏、醋、風油精、食用油等,此類物品可能會造成傷口細菌感染,并有可能加重燒傷深度。
(2)“脫”
建議充分沖洗浸泡后,在冷水中輕柔地脫下衣物,或必要時使用剪刀小心剪開衣物,切記不可強行剝離,以防弄破水泡。水泡表皮在燒傷早期有保護創面的作用,能夠減輕疼痛,減少滲出。
由于燒傷后該部位及鄰近部位會腫脹,要在傷處尚未腫脹前把手表、皮帶、鞋子或其他緊身衣物脫下,防止肢體腫脹后無法去除,造成血運不暢,出現更嚴重的損傷。
(3)“泡”
一旦發生被煙花爆竹、開水等燙傷,疼痛明顯者可持續浸泡冰水或用流動自來水持續沖洗30分鐘降溫,主要作用是帶走殘余熱量,避免燒傷程度加深,減輕燒傷程度,還能減輕疼痛。然而,對于大面積燒燙傷的患者,需特別注意浸泡的時間和水溫控制,以防體溫過度下降。
(4)“蓋”
在被煙花爆竹、開水等燙傷的部位使用干凈或無菌的紗布或棉質布類覆蓋傷口并加以固定,可以減少外界污染和刺激,有助于保持創口清潔和減輕疼痛。千萬不要使用紙巾覆蓋,沒有干凈的紗布也可以使用干凈的手帕代替,輕輕蓋在傷口上。
(5)“送”
盡快送往有條件救治的醫院。
二、眼部外傷的緊急處置措施:
(1)不要自行用清水沖洗眼睛
因為水容易與鞭炮中的化學物質產生化學反應,會造成眼部酸堿燒傷。
(2)不要自行處理或壓迫包扎眼球
如果傷勢較重,不要強行扒開眼瞼,也不可壓迫眼球。若發生出血或眼內容物外露,應立即使用潔凈的紗布或手絹輕輕覆蓋傷眼,并迅速送往醫院接受專業救治。
(3)不要舍近求遠,應就近診治
及時前往正規醫療機構接受專業處置,對于眼外傷的康復及視力恢復具有至關重要的作用。
(4)不要揉擦眼睛,不要急著涂藥膏
揉擦眼睛可能會使眼部傷口受壓擴大,導致進一步傷害;而自行涂抹藥水或藥膏,則可能妨礙醫生準確觀察傷口、判斷病情,并增加感染風險。
(5)不要在就診途中喝水
就診途中不要喝水,若傷勢嚴重,可能需要接受全身麻醉手術,因此術前務必禁食禁飲至少6小時。
(6)不要自行拔出眼內異物
如果爆炸后存在金屬碎屑或者其他異物入眼,千萬不要試圖自己強行拔除,因為可能存在不規則的倒刺從而將我們嬌嫩的視網膜全部勾出。
正確的處置:受傷后應該用干凈的紗布或手帕輕輕地簡單包扎傷眼,不要用紙巾或者不干凈的毛巾捂住受傷的眼睛,記得中間一定空心姿勢,不能壓迫眼球,盡快到正規醫院就診。
三、耳部外傷的緊急處置措施
(1)對于爆炸傷害,以爆炸性耳聾較為常見,因為一瞬間的爆炸性巨響的沖擊,造成耳膜或其他耳部組織受到傷害,從而會造成聽力受損。
(2)當癥狀較為輕微時,人們可能會僅感到雙耳有輕微的鼓脹感,聽力會瞬間消失但隨后即恢復,這種情況下,通常不會對雙耳造成永久性損傷。
(3)然而,若癥狀較為嚴重,爆炸聲響后,可能會出現一側或雙側聽力明顯下降,甚至完全喪失聽力,此時應立即送往醫院,尋求專科醫生的緊急救治。
(4)注意:不要在就醫前隨意滴入任何滴耳液
鞭炮的選擇和燃放措施要得當,盡量避免受傷:
1.前往正規的鞭炮銷售點購買鞭炮;
2. 在空曠的地方燃放,不要在居民區或者周圍有易燃易爆物的地方燃放;
3. 盡量不要手持鞭炮,一次只能放一個;
4. 若鞭炮點燃后未能及時爆炸,切記切勿擅自上前查看,以防意外發生。
(供稿:鄭州市第七人民醫院急救站 孔理祥)
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