五十多歲的王女士平素極為重視養生之道,時常進行空腹、清腸等養生實踐。近期飽受便秘之苦,且膚色黯淡無光,她認為這可能是體內毒素積累過多所致,在網上瀏覽到多種灌腸方法后,便決意在家中自行進行灌腸以調理身體,可能由于灌入的水量過多,加之飲用大量水分,灌腸操作兩小時后,她開始感到頭暈并伴有嘔吐,逐漸陷入意識模糊的狀態,呼喚她亦無回應,這令王女士的家人驚慌失措,急忙撥打120求助。
鄭州人民醫院北院區急診醫學科接診后,醫護人員到達現場后,立即對王阿姨進行了初步評估,發現她出現了嚴重的電解質失衡癥狀,并在途中給予緊急處理,包括建立靜脈通路、監測生命體征,給予必要的藥物支持等。
入院后啟動綠色通道,完善相關檢查,判斷其為急性水中毒,并出現重度低鈉血癥,立即為王阿姨緊急處理并送入重癥醫學科進一步治療,經過糾正電解質失衡、維持血壓穩定、監測心肺功能等,王阿姨的病情逐漸穩定。
北院區急診醫學科副主任劉巖提醒大家
水中毒雖然不常見,但也是一種可能的健康風險,尤其是在短時間內大量飲水時,它會導致體內電解質不平衡,特別是鈉的稀釋,這可能引發多種健康問題。
包括神經系統問題
腦水腫:過量的水分會導致腦細胞吸收過多水分,引起腦部腫脹,增加顱內壓力,引發頭痛、惡心、嘔吐、精神錯亂、昏迷等癥狀,嚴重時可危及生命。
腦疝:嚴重水中毒時,腦部受損癥狀如頭痛、視物模糊、精神錯亂、昏迷等可能進一步發展為腦疝,導致呼吸、心跳驟停。
神經系統永久性損傷:血鈉在短時間內急劇下降,可能導致神經系統永久性損傷。
心血管系統問題
心律失常:低鈉水平可能導致心臟問題,包括心律失常,增加心臟病發作的風險。
呼吸系統問題
肺水腫:水中毒可引起肺內組織液的生成和回流平衡失調,導致肺水腫,表現為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。
電解質紊亂
低鈉血癥:過量飲水導致血液中的鈉離子濃度相對降低,引發低鈉血癥。
低鉀血癥:過多的水分稀釋了血液中的鉀離子濃度,導致其含量過低,可能引起肌肉無力、心律失常等癥狀。
循環功能障礙:可能出現呼吸困難、水腫、血壓升高等癥狀。
消化系統癥狀:如惡心、嘔吐等。
同時劉巖主任建議,灌腸應在專業醫生的指導下進行,以避免類似的風險。王阿姨此次的緊急情況,部分原因是灌腸操作不當,導致體內水分和電解質失衡。此外,長期依賴灌腸還可能導致腸道菌群失調、腸道功能紊亂等問題。
劉巖主任再次提醒大家
如果發生水中毒,應及時撥打120電話求助。在等待急救人員到來的過程中,盡量讓患者平躺,避免劇烈活動,以減少身體對水分的進一步吸收。同時,密切觀察患者的癥狀變化,如意識狀態、呼吸頻率等,以便向急救人員提供詳細信息。
(供稿:鄭州人民醫院北院區急救站 劉巖)
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